اپیدیدیمیت همان بیماری التهاب اپیدیدیم است. اپیدیدیم یکی از ضمائم بیضه است که در واقع لوله است که در پشت بیضه قرار دارد و اسپرم را ذخیره می کند. وقتی این عضو متورم شود ، می تواند باعث درد و تورم در بیضه ها شود.
اپیدیدیمیت می تواند مردان را در هر سنی درگیر کند ، اما بیشتر در مردان بین سنین ۱۴ تا ۳۵ سال دیده می شود. این بیماری معمولاً در اثر عفونت باکتریایی یا بیماری مقاربتی (STD) ایجاد می شود. این وضعیت معمولاً با آنتی بیوتیک بهبود می یابد.
اپیدیدیمیت حاد معمولا شش هفته یا کمتر به طول می انجامد. در بیشتر موارد اپیدیدیمیت حاد ، بیضه ها نیز ملتهب هستند. به این بیماری اپیدیدیموارکیت گفته می شود. تشخیص اینکه آیا بیضه ها ، اپیدیدیم یا هر دو ملتهب هستند دشوار است. به همین دلیل است که اصطلاح اپیدیدیموارکیت معمولاً استفاده می شود. ، سوزاک و کلامیدیا شایعترین علت در مردان ۳۵ ساله یا کمتر است.
 |
از طرف دیگر اپیدیدیمیت مزمن شش هفته یا بیشتر طول می کشد. علائم شامل ناراحتی یا درد در بیضه ها یا اپیدیدیم است. حتی ممکن است در اثر واکنش های گرانولوماتوز ایجاد شود که منجر به ایجاد کیست یا کلسیفیکاسیون شود.
علائم اپیدیدیمیت
- تب
- لرز
- درد در ناحیه لگن
- احساس فشار در بیضه ها
- درد و حساسیت در بیضه ها
- قرمزی و گرما در کیسه بیضه
- بزرگ شدن غدد لنفاوی در کشاله ران
- درد در هنگام مقاربت جنسی و انزال
- درد در هنگام دفع ادرار یا حرکات روده
- ادرار فوری و مکرر
- ترشح غیر طبیعی آلت
افراد در معرض خطر
شایعترین علت اپیدیدیمیت ، STI یا عفونت و بیماری مقاربتی است ، به ویژه سوزاک و کلامیدیا. با این حال ، اپیدیدیمیت همچنین می تواند توسط یک عفونت منتقل نشده از طریق جنسی ، مانند عفونت مجاری ادراری (UTI) یا عفونت پروستات ایجاد شود.
در صورت ابتلا به بیماری های زیر ممکن است در معرض خطر بیشتری برای اپیدیدیمیت باشید:
- افراد ختنه نشده
- رابطه جنسی محافظت نشده
- مشکلات ساختاری در دستگاه ادراری
- سل
- پروستات بزرگ شده
- عمل جراحی دستگاه ادراری اخیر
- وجود سوند ادرار
- داروی آمیودارون
STI یا عفونت مقاربتی یک علت شایع اپیدیدیمیت است. سوزاک و کلامیدیا شایع ترین هستند. این عفونت ها باعث ایجاد عفونت در مجرای ادرار می شوند. این عفونت ها گاهی اوقات از طریق مجاری رگ به اپیدیدیم یا بیضه منتقل می شوند که در آنجا عفونت ایجاد می کنند.
عفونت های منتقله از طریق جنسی غیر عفونی ، مانند عفونت های ناشی از عفونت ادراری یا سل ، می توانند از مجرای ادرار یا سایر قسمت های بدن عبور کرده و التهاب اپیدیدیم را آلوده یا ایجاد کنند.
در کلیپ کوتاه زیر دکتر یاسری مطالبی کوتاه در مورد اپیدیدیمیت ذکر کرده اند:
اپیدیدیمیت در اطفال
اطفال می توانند مانند بزرگسالان به عفونت بیضه مبتلا شوند ، اگرچه احتمالاً التهاب علت دیگری دارد.
علل شایع اپیدیدیمیت در کودکان عبارتند از:
- ضربه مستقیم
- عفونت ادراری که به مجرای ادرار و اپیدیدیم گسترش می یابد
- ریفلاکس ادرار به اپیدیدیم
- چرخش بیضه
علائم اپیدیدیمیت در اطفال عبارتند از:
- ترشح از مجرای ادرار
- ناراحتی در لگن یا پایین شکم
- درد یا سوزش در هنگام ادرار کردن
- قرمزی یا حساسیت کیسه بیضه
- تب
درمان اپیدیدیمیت اطفاا به علت اصلی بیماری بستگی دارد. در بسیاری از دلایل ، این بیماری ممکن است به خودی خود برطرف شود ، به کمک مسکن هایی مانند ایبوپروفن. در یک عفونت باکتریایی ، مانند عفونت ناشی از عفونت ادراری ، ممکن است آنتی بیوتیک تجویز شود. همچنین به کودکان توصیه می شود در هنگام نیاز به استفاده از دستشویی از “نگه داشتن آن” خودداری کنند و آب بیشتری بنوشند.
تشخیص
در ابتدا پزشک معاینه بدنی را انجام می دهد و به دنبال تورم بیضه ها ، تورم غدد لنفاوی ناحیه کشاله ران و ترشح غیر طبیعی از آلت تناسلی مرد خواهند بود. در صورت ترشح ، پزشک از پنبه برای جمع آوری نمونه و آزمایش STI استفاده می کند.
پزشک همچنین ممکن است آزمایش ها و روش های زیر را انجام دهد:
- معاینه مقعدی پروستات ، که می تواند نشان دهد بزرگ شدن پروستات باعث وضعیت شما شده است
- آزمایش خون ، مانند CBC (شمارش کامل خون) ، برای تعیین وجود عفونت در سیستم شما
- نمونه ادرار ، که می تواند نشان دهد شما عفونت ادراری یا STI دارید
آزمایشات تصویربرداری ممکن است برای رد سایر شرایط انجام شود. این آزمایشات تصاویر مفصلی را تولید می کند که به پزشک اجازه می دهد ساختارهای بدن را به وضوح مشاهده کند. پزشک شما ممکن است سونوگرافی بیضه را برای گرفتن تصاویر از بیضه ها و بافت های اطراف آن در کیسه بیضه تجویز کند.
درمان
درمان التهاب اپیدیدیم شامل درمان عفونت زمینه ای و کاهش علائم است.
درمان های معمول اپیدیدیمیت شامل:
- آنتی بیوتیک هایی که به مدت ۴ تا ۶ هفته در اپیدیدیمیت مزمن تجویز می شوند و می توانند شامل داکسی سایکلین و سیپروفلوکساسین باشند.
- داروی مسکن ، که می تواند بدون نسخه (ایبوپروفن) در دسترس باشد یا می تواند به نسخه (کدئین یا مورفین) نیاز داشته باشد.
- داروهای ضد التهابی مانند پیروکسیکام (فلدن) یا کتورولاک (تورادول)
- استراحت در رختخواب
درمان های اضافی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- بالا بردن کیسه بیضه ، در صورت امکان حداقل برای دو روز
- استفاده از بسته های سرد به کیسه بیضه
- اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین
- در موارد عفونت یا بیماری مقاربتی، شما و همسرتان باید از رابطه جنسی خودداری کنید تا زمانی که دوره آنتی بیوتیک خود را به پایان برسانید و به طور کامل بهبود پیدا نکنید.
این روش ها معمولاً موفقیت آمیز هستند. گاهی اوقات ممکن است چندین هفته طول بکشد تا درد و ناراحتی به طور کامل از بین برود. بیشتر موارد اپیدیدیمیت طی ۳ ماه برطرف می شود. با این حال ، ممکن است در برخی موارد به درمان تهاجمی بیشتری نیاز باشد.
اگر آبسه روی بیضه ها ایجاد شده باشد ، پزشک می تواند چرک را با استفاده از سوزن یا با جراحی تخلیه کند.
اگر هیچ روش درمانی موفقیت آمیز نبوده ، جراحی گزینه دیگری است. این شامل حذف همه یا بخشی از اپیدیدیم است. برای اصلاح نقص جسمی که ممکن است باعث اپیدیدیمیت شود ، ممکن است جراحی نیز لازم باشد.
بیشتر موارد التهاب اپیدیدیم حاد با استفاده از آنتی بیوتیک با موفقیت درمان می شود. معمولاً هیچ مشکلی در درازمدت جنسی یا تولید مثل وجود ندارد. اما عفونت می تواند در آینده برگردد. همچنین ممکن است عوارضی رخ دهد ، اما نادر است.
عوارض اپیدیدیمیت عبارتند از:
- اپیدیدیمیت مزمن
- جمع شدن بیضه ها
- فیستول یا یک مجرای غیرطبیعی در کیسه بیضه
- مرگ بافت بیضه
- ناباروری در مردان
