بیماری پیرونی (Peyronie’s Disease) که با نام انحنای آلت تناسلی نیز شناخته می‌شود، معمولاً به عنوان یک اختلال مردانه در بزرگسالان شناخته شده است، اما مواردی نیز در نوجوانان و جوانان گزارش شده که توجه ویژه‌ای را می‌طلبد. بیماری پیرونی یا کجی آلت تناسلی در نوجوانان می‌تواند بر سلامت جنسی، روانی و عزت نفس نوجوان تأثیر بگذارد.
دکتر علیمحمد فخریاسری در این مقاله به بررسی کامل این اختلال در نوجوانان می‌پردازد، علل، علائم، تشخیص، درمان‌ها و روش‌های پیشگیری احتمالی آن را شرح می‌دهد.
بیماری پیرونی چیست؟
پیرونی یا انحنای آلت تناسلی یک اختلال مربوط به آلت تناسلی است که در آن بافت فیبروزی یا پلاک سفتی در داخل آلت ایجاد می‌شود. این پلاک باعث می‌شود آلت در هنگام نعوظ به سمت خاصی خم شود. در موارد خفیف، خمیدگی ممکن است مشکلی ایجاد نکند، اما در موارد شدید، این انحراف می‌تواند دردناک بوده و عملکرد جنسی را تحت تأثیر قرار دهد.
آیا نوجوانان به پیرونی مبتلا می‌شوند؟
هرچند این بیماری در مردان میانسال شایع‌تر است، اما گزارش‌هایی از بروز علائم مشابه در نوجوانان وجود دارد. معمولاً در نوجوانان، انحنای آلت مادرزادی است، ولی در برخی موارد ممکن است شبیه پیرونی بزرگسالان نیز باشد. نوجوانان به دلیل تغییرات هورمونی، رشد سریع بدن و همچنین ضربات احتمالی هنگام خودارضایی یا رابطه جنسی می‌توانند مستعد التهاب و تشکیل بافت غیرعادی در آلت باشند.
علائم بیماری پیرونی در نوجوانان
مهم‌ترین علائم این بیماری در سنین پایین عبارت‌اند از:
- انحنای مشخص آلت در هنگام نعوظ
- احساس برجستگی یا سختی در یک قسمت از آلت
- درد هنگام نعوظ
- کاهش طول آلت
- اختلال در نعوظ یا عدم توانایی در حفظ آن
بسیاری از نوجوانان ممکن است این علائم را نادیده بگیرند یا از بیان آن خجالت بکشند، که همین موضوع باعث تأخیر در درمان می‌شود.
علل بروز پیرونی در نوجوانان
علت دقیق بیماری پیرونی هنوز مشخص نیست، اما برخی عوامل می‌توانند در ایجاد آن نقش داشته باشند:
- ضربه مستقیم یا مکرر به آلت: ضربات ناشی از ورزش یا فعالیت‌های جنسی.
- خودارضایی شدید یا نامناسب: که باعث آسیب به بافت داخلی آلت می‌شود.
- التهاب مزمن: که منجر به فیبروز و بافت اسکار می‌شود.
- عوامل ژنتیکی: سابقه خانوادگی در ابتلا به بیماری‌های بافت همبند.
- اختلالات خودایمنی: در برخی موارد سیستم ایمنی ممکن است به اشتباه به بافت‌های سالم حمله کند.
تشخیص بیماری در نوجوانان
تشخیص بیماری پیرونی در نوجوانان نیاز به بررسی دقیق دارد. پزشک ابتدا با معاینه فیزیکی، وجود پلاک یا بافت سفت را بررسی می‌کند. گاهی اوقات از سونوگرافی برای بررسی دقیق‌تر پلاک و بررسی جریان خون در آلت استفاده می‌شود.
عکاسی از آلت در حالت نعوظ نیز می‌تواند به پزشک کمک کند تا میزان و زاویه خمیدگی را دقیق‌تر ارزیابی کند.
تفاوت پیرونی با انحنای مادرزادی آلت
برخی نوجوانان از بدو تولد دارای انحنای آلت هستند که با بیماری پیرونی متفاوت است. در انحنای مادرزادی، آلت بدون تشکیل پلاک سفت، به صورت ذاتی به یک سمت انحراف دارد. تفاوت مهم دیگر، عدم وجود درد در انحنای مادرزادی است.
تأثیرات روانی بر نوجوانان
یکی از مسائل مهم در نوجوانان مبتلا به پیرونی، فشار روانی شدید ناشی از تفاوت در ظاهر آلت و نگرانی درباره رابطه جنسی در آینده است. این وضعیت می‌تواند باعث اضطراب، افسردگی، کاهش اعتماد به نفس و حتی اختلال در روابط اجتماعی شود.
روش‌های درمان
درمان بیماری پیرونی در نوجوانان باید با دقت و با در نظر گرفتن رشد و شرایط جسمی و روانی فرد انجام شود.
۱. درمان‌های غیرجراحی
- نظارت و صبر: در مراحل اولیه ممکن است پزشک ترجیح دهد که صرفاً بیمار را تحت نظر قرار دهد، چون گاهی انحراف به خودی خود متوقف یا کاهش می‌یابد.
- داروهای خوراکی: داروهایی مثل ویتامین E، پتاسیوم پارا آمینوبنزوآت یا تاموکسیفن ممکن است برای کاهش پیشرفت پلاک تجویز شوند.
- تزریق دارو به پلاک: تزریق‌هایی مانند وراپامیل یا کلاژناز برای کاهش بافت اسکار کاربرد دارند.
- دستگاه کشش آلت: برخی ابزارهای کششی طراحی‌شده برای تصحیح تدریجی انحنا نیز استفاده می‌شوند.
۲. درمان‌های جراحی
جراحی در نوجوانان فقط در موارد شدید یا در سنین بالاتر (بعد از توقف رشد آلت) انجام می‌شود. انواع جراحی شامل:
- پلیکاسیون (بخیه‌زدن طرف مقابل انحنا)
- پیوند بافت به جای پلاک
- جراحی پروتز در موارد خاص
پیشگیری از بروز بیماری پیرونی در نوجوانان
در بسیاری از موارد، پیشگیری کامل ممکن نیست، اما می‌توان با رعایت موارد زیر احتمال بروز آن را کاهش داد:
- اجتناب از ضربه به آلت
- عدم انجام خودارضایی مخصوصا با فشار
- پرهیز از فعالیت‌های جنسی خشونت‌آمیز
- آموزش نوجوانان درباره بهداشت جنسی و ساختار دستگاه تناسلی
نقش خانواده در حمایت از نوجوان
والدین باید فضای امنی را برای گفتگو فراهم کنند تا نوجوان در صورت مشاهده علائم بدون ترس یا خجالت موضوع را مطرح کند. مراجعه به پزشک اورولوژیست در مراحل اولیه می‌تواند از پیشرفت بیماری جلوگیری کند.
نتیجه‌گیری
پیرونی در نوجوانان هرچند نادر است، اما به دلایل مختلف می‌تواند رخ دهد و در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع، مشکلات جسمی و روانی زیادی ایجاد کند. آگاهی، آموزش، و مراجعه سریع به پزشک از عوامل کلیدی در مدیریت این اختلال هستند. در صورتی که نوجوانی با علائم انحنا، درد یا سفتی در آلت مواجه شد، بهتر است بدون نگرانی به متخصص مراجعه کرده و روند درمان را با آرامش دنبال کند.
برای آنکه بدانید فتق مثانه چیست؟، بر روی لینک مورد نظر کلیک نمایید.
