کیست کلیه ، در واقع کیسه ای پر از مایع است که در کلیه  رشد می کند . ۴۰ درصد افراد بالای ۵۰ سال در کلیه های خود کیست های ساده دارند. کیست پاراپلویک کلیه نوعی از کیست است که در اطراف لگنچه کلیه قرار دارد و نام های دیگری مانند کیست پری پلویک ، کیست های مرکزی کلیه هم دارد. اهمیت این نوع کیست ها این است که با توجه به نزدیکی به عروق کلیه ، لوله حالب و کالیس ها ممکن است برای فرد علائمی مانند درد یا فشار خون ایجاد کنند و از طرفی در تصویر برداری ها با هیدرونفروز ( تحمع مایع داخل کلیه) اشتباه شوند.

انواع کیست های پاراپلویک کلیه

کیست های پاراپلویک هم مانند کیست ساده به دو نوع کیست تقسیم میشوند:کیست های ساده و کیست های پیچیده

کیست پاراپلویک ساده : کیست های منفردی هستند که روی کلیه ها تشکیل می شوند. آنها دیواره های نازکی دارند و حاوی مایع آب مانند هستند. کیست های ساده به کلیه ها آسیب نمی رسانند و عملکرد آنها را تحت تأثیر قرار نمی دهند.

کیست های پیچیده کلیه : این کیست ها در داخل خود مواردی مانند دیواره، سنگ، توده و مایع غلیظ دارند که با توجه به حطر بدخیمی نیاز به بررسی بیشتر با سی تی اسکن یا در صورت نیاز، نمونه برداری دارند.

کیست های پاراپلویک  کلیه معمولاً بی خطر هستند. از آنجا که کیست ها غالباً علائمی ایجاد نمی کنند ، تا زمانی که به دلیل دیگر اسکن و تصویربرداری انجام نشود ، ممکن است حتی متوجه نشوند.

در فیلم زیر دکتر یاسری در مورد این کیست ها صحبت میکنند:

برخی کیست ها آنقدر کوچک هستند که نمی توان آنها را بدون میکروسکوپ مشاهده کرد. برخی دیگر می توانند به اندازه یک توپ پینگ پونگ بزرگ شوند. با بزرگتر شدن ، کیست ها می توانند اندام های اطراف را فشار داده و باعث درد یا عفونت یا فشار خون شوند.

علائم کیست پاراپلویک کلیه

یک کیست پاراپلویک ساده ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکند. با این حال ، اگر کیست بزرگ شود یا عفونی شود ، ممکن است علائمی زیر را ایجاد کند:

تبدرد در پشت یا پهلو بین دنده ها و لگن (درد معمولاً کسل کننده است ، اما در صورت ترکیدن کیست می تواند شدید شود)درد در قسمت پهلوهاورم شکم ، بروزخون در ادرارایجاد فشار خون

علل تشکیل کیست در کلیه

علت ایجاد کیست های ساده کلیه هنوز معلوم نیست. البته چند نظریه وجود دارد. به عنوان مثال ، هر کلیه حدود یک میلیون لوله کوچک دارد که ادرار را جمع می کند. کیست ممکن است با مسدود شدن لوله ها ، متورم شدن و پر شدن از مایعات شروع به رشد کند. احتمال دیگر این است که کیست ها از زمانی شروع می شوند که کیسه هایی به نام دیورتیکول در مناطق ضعیف شده توبول کلیوی تشکیل شده و از مایع پر می شوند.

عوارض کیست

معمولاً کیست ها مشکلی ایجاد نمی کنند. با این حال ، گاهی اوقات می توانند منجر به عوارضی شوند ، از جمله:

عفونت ، ایجاد سنگ کلیه، ترکیدن کیست ، ا نسداد ادرار از کلیه، فشار خون بالا

تشخیص کیست در کلیه

برای تشخیص کیست کلیه ، ممکن است به متخصص ارولوژی مراجعه کنید. پزشک شما ممکن است از خون یا ادرار نمونه برداری کند تا ببیند کلیه های شما چطور عمل می کنند.

همچنین ممکن است به یکی از این آزمایشات تصویربرداری نیاز باشد:

سی تی اسکن ، که از اشعه ایکس برای ایجاد تصاویر سه بعدی از کلیه ها استفاده می کند و معمولا برای بررسی کیست های پیچیده کلیه به کار میرود.تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) ، که با استفاده از امواج رادیویی از کلیه ها انجام می گیرد.سونوگرافی ، که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر از کلیه  استفاده می کند و معمولا برای پیگیری کیست به کار میرود

شرایط نیازمند درمان

اگر کیست کوچک باشد و مشکلی در کلیه  ایجاد نکند ، ممکن است نیازی به درمان آن نباشد.  ممکن است فقط آزمایشات تصویربرداری را هر ۶ تا ۱۲ ماه یک بار انجام شود .

برای کیست های بزرگتر یا آنهایی که علائمی مانند درد یا فشارخون یا عفونت ایجاد می کنند ، درمان ها شامل تخلیه کیست و لاپاراسکوپی است.

درمان های کیست کلیه

تخلیه از تزریق پوست و اسکلروتراپی

در این روش ابتدا بی حسی موضعی و سپس با استفاده از سونوگرافی به عنوان راهنما ، متخصص ارولوژی یک سوزن نازک را از طریق پوست در کیست فرو می کند و تمام مایعات کیست را تخلیه می کند. گاهی اوقات ، پزشک کیست را با محلول الکلی پر می کند تا از رشد مجدد آن جلوگیری کند. به احتمال زیاد همان روز می توانید به روال عادی زندگی برگردید . اینروش بیشتر در افرادی که تحمل انجام جراحی را ندارند یا تمایلی به جراحی ندارند انجام میشود و عود کیست از روش لاپاراسکوپی بالاتر است.

در این فیلم دکتر یاسری در مورد روش تخلیه کیست کلیه از طریق پوست و تزریق مواد اسکلروزان صحبت میکنند:

لاپاراسکوپی کیست کلیه

امروزه با پیشرفت روش های درمانی، جراحی باز کمتر در درمان کیست کلیه کاربرد دارد. ممکن است لازم باشد کیست های بزرگتر که بر عملکرد کلیه شما تأثیر می گذارد با جراحی لاپاراسکوپی برداشته شود. این عمل با بیهوشی عمومی انجام میشود. جراحان اغلب کیست ها را از طریق چندین برش کوچک به روش لاپاراسکوپی برمی دارند. این بدان معنی است که آنها جراحی را با استفاده از دوربین و ابزارهای کوچک انجام می دهند. ابتدا جراح کیست را تخلیه می کند. سپس آنها دیواره های کیست را برش می دهند یا می سوزانند. معمولا بعد از انجام عمل باید یک روز در بیمارستان بستری بمانید.

در فیلم زیر نمونه ای از جراحی های لاپاراسکوپی کیست کلیه را به همراه توضیحات دکتر یاسری ملاحظه میفرمایید: