بیضه نزول نکرده
بیضه های پسران در دوران جنینی در داخل شکم هستند. در اولخر دوره بارداری، بیضه ها با عبور از کانال کشاله ران ، به کیسه بیضه(اسکروتوم) مهاجرت میکنند. اگر نزول بیضه در هر قسمت از مسیر طبیعی متوقف شود، به آن عدم نزول بیضه می گویند. بهترین زمان برای تشخیص عدم نزول بیضه در دوران نوزادی است. سه درصد از نوزادان پسر رسيده و سی درصد از نوزادان پسر نارس دچار بيضه نزول نکرده هستند.
بیضه نزول نکرده در سمت راست
عوامل خطر بیضه نزول نکرده
- نارسی نوزاد
- وزن کم هنگام تولد
- تماس مادر با حشره کشها
- دیابت و چاقی در مادر
- مادر سیگار
- مصرف مسکن در دوران بارداری
- سابقه خانوادگی مثبت
- لقاح مصنوعی
- برخی سندرمهای مادرزادی
تشخیص
معمولا کودک را از نظر محل، سایز، و سایر اختلالات همراه نظیر هیپوسپادیاس(ختنه پیغمبری) مورد ارزیابی قرار گیرد. در ۸۰% موارد بیضه نزول نکرده قابل لمس است. اگر هر دو بیضه غیرقابل لمس باشند، به ویژه چنانچه اشکال در تکامل آلت نیز مشاهده گردد، توصیه به انجام تست ژنتیک و هورمونی از نظر اختلالات ابهام جنسی میشود. .در ۵۰-۲۵% موارد بیضه غیرقابل لمس، بیضه داخل شکم واقع شده است.روش های تشخیصی در موارد عدم نزول بیضه شامل سونوگرافی، “ام آر آی” و لاپاروسکوپی میباشد که امروزه mri با توجه به دقت تشخیصی پایین در این موارد و منفی کاذب بالا، کمتر کاربرد دارد. روش طلایی تشخیصی لاپاروسکوپی است.
بیضه نزول نکرده تا چه سنی باید جراحی شود؟
در نوزادان و شیرخواران، کودک هر شش ماه معاینه و پیگیری میشود تا در این مدت اجازه نزول خودبخود بیضه داده شود.اگر در این مدت نزول خودبخود بیضه رخ ندهد، میتوان عمل جراحی را تا سن ۶ تا ۱۸ ماهگی انجام داد.
در فیلم زیر دکتر یاسری در مورد این مساله صحبت میکنند:
درمان بیضه نزول نکرده
درمان عدم نزول بیضه با هدف بهبود عملکرد بیضه، کاهش و/ یا تسهیل تشخیص سرطان بیضه، تامین زیبایی، و پیشگیری از عوارضی نظیر فتق یا چرخش طناب بیضه توصیه میگردد. هورمون درمانی از روش های قدیم درمانی بود که امروزه در این بیماران توصیه نمیشود. این عمل جراحی (ارکیدوپکسی) بهتر است توسط متخصص ارولوژی یا جراح اطفال انجام پذیرد.
توجه: پس از سن ۱۸ ماهگی تا قبل از بلوغ، ارکیوپکسی ریسک سرطان را ۶-۲ برابر کاهش میدهد.
جراحی به دو روش باز یا لاپاراسکوپی انجام میشود. لاپاراسکوپی معمولا در مواردی انجام میشود که بیضه در کانال کشاله ران دیده نشده یا در داخل شکم قراردارد یا به صورت کلی بیضه در تصویربرداری و معاینه پیدا نشوه است. در این روش بجای برش باز با سه سوراخ وارد فصای شکم میشویم و بیضه را از داخل شکم خارج میکنیم و در کیسه بیضه قرار میدهیم. اگر میخواهید در مورد روش لاپاروسکوپی بیضه نزول نکرده بدانید روی لینک زیر کلیک کنید:
جراحی باز تحت بیهوشی عمومی انجام میپذیرد. مدت عمل حدود یک ساعت است. دراین بیماران ابتدا یک برش ۲ سانتیمتری در کشاله ران داده میشود؛ سپس بیضه به آرامی با حفظ عروق و لوله منی بر، از چسبندگیها جدا شده و کیسه فتق ( در صورت وجود) نیز بسته شده؛
گاهی جراحی را در دو مرحله، با فاصله حداقل ۶ ماه، صورت میپذیرد.در پنج درصد بیماران در هنگام جراحی بیضه یافت نمیشود، که این حالت بیضه از بین رفته یا ونیش نام دارد . لاپاروسکوپی در موارد بکار میرود.
اگر سوالی در این مورد دارین میتونین در بخش نظرات بپرسین. اگر میخواهین سوال خصوصی از دکتر بپرسین یا قصد انجام این جراحی را با بهترین کیفیت دارین، .این لینک را لمس کنید.
مطالب مرتبط:
33 نظر در “بیضه نزول نکرده تا چه سنی باید جراحی شود؟”
سلام خسته نباشید پسرم ۷ سالشه بیضه سمت چپش داخل شکمشه چن بار برای عمل بردیم ب دلایلی کنسل شد میخواستم بدونم خطرناکه و تا چه زمانی میتونیم این عمل رو انجام بدیو
سلام. بهتره لاپاراسکوپی در اولین فرصت انجام بشه
سلام
من احساس میکنم بیضه هام تمایل دارند وارد شکم بشن و خیلی وقتا با دست میارمشون تو کیسه . میخواستم بدونم باید چیکار کنم چون جدید نعوذم هم ضعیف شده و میزان اسپرم هام هم کم شده و خیلی زود انزالی شدم
با سلام. اگر بیشتر موقع بالا باشه باعث اختلال اسپرم سازی میشه و باید با جراحی در کیسه ثابت شود.
اگر بیضه ها بالا و پایین نیره و اسپرم مختل هست باید با عمل جراحی در کیسه ثابت بشه.
سلام
من احساس میکنم بیضه هام تمایل دارند وارد شکم بشن و خیلی وقتا با دست میارمشون تو کیسه . میخواستم بدونم باید چیکار کنم چون جدید نعوذم هم ضعیف شده و میزان اسپرم هام هم کم شده و خیلی زود انزالی شدم
سلام من ۱۷ سالمه و بیضه سمت راستم نزول نکرده اگه الان ببرمش عمل مشکلی نداره؟ یا دیر شده؟
سلام. دیر شده ولی باید درمان بشه حتما. اگه بالا بمونه ممکنه سرطانی بشه.
سلام اقای دکتر پسرمن ۱۳سالشه تازفهیمیدم تک بیضه است باید چه کارکنیم
قدم اول معاینه و سونوگرافی شکم و لگن
سلام دکتر .
من ۲۳ سالمه . بیضه سمت راستم از زمان ۱۰/۱۲ سالگی که به خاطر میارم مشکل نزول داشته . اما این نزول دائم و همیشگی نبوده مثلاً بعضی روزا جمع میشه داخل شکم (عدم نزول) گاهی اوقات هم خودش میاد سر جای خودش در کیسه بیضه ها . اما در اکثر مواقع سر جای خود قرار داره ولی زمانهایی که جمع میشه بالا درد در کشاله ران و کمی در معده احساس میکنم . چیکار باید کرد ؟
سلام. آزمایش مایع منی انجام دادین؟
سلام من بیضه هام نزول نکرده بودن بعد عمل یکیش تخلیه شد واون یکی داخل کیس قرار نگرف باید اونم تخلیه کنم
سلام من بیضه هام نزول نکرده بودن بعد عمل یکیش تخلیه شد واون یکی داخل کیس قرار نگرف باید اونم تخلیه کنم یا ن میتونم با عمل دوباره ب داخل کیس بیارم
اگر بالای کیسه است اشکال نداره
سلام پسر من ده روزه هست یکی از بیضه هاش بعضی مواقع لمس میشه ولی بیشتر مواقع لمس نمیشه رفتیم سونوگرافی گفت یکی از بیضه ش بالایه الآن باید جراحی بشه یا ممکنه به مرور بیاد پایین و بمونه؟لطفا راهنمایی کنید خیلی نگرانم
تا یک و نیم سالگی میشه تحت نظر پزشک صبر کرد
سلام پسرم همین مشکل رو داره۱۴سالشه آیاباجراحی لاپاروسکوپی بیضه کلا ازشکم خارج میشه یا در کیسه بیضه قرارداده میشه باتشکر
بستگی داره طناب بیضه رشد کافی داشته باشه یا نه
سلام وقت بخیر پسر من ۹سالشه بیزه سمت چپ نزول نکرده الان متوجه شدیم آیا راه درمانی دارد
خواهشمندم ی راهنمایی کنید باتشکر
سلام. بله باید با جراحی بیاریم پایین
سلام من ۱۷ سالمه بیضه سمت راستم نزول نکرده الان ببرمش واسه عمل
حتما لاپاراسکوپی تشخیصی
کوچک بودن بیضه
سلام پسرم۱۱ سالشه از بچگی بیضه سمت راستش پایین بود اون موقع گفتن خوبه الان هنش بیضه بالا میمونه و سونو انجام دادم گفتن نسبت ب سمت چپ خیلی کوچیک مونده و رشد نکرده میگن باید عمل کنه وشاید مجبور ب تخلیه باشیم خواستم بپرسم بعد بلوغ مشکلی در سایز آلت و باروری بوجود نمیاد؟
معمولا مشکلی نداره
سلام من ۲۲سالمه و بیضه سمت چپ نزول نکرده هست ،امروز رفتم سنوگرافی (نوشته بود رویت نشده )این یعنی چی باید دوباره با دستگاه دیگه برسی بشه یا … ممنون میشم پاسخ منو بدین
بیضه نزول نکرده حتما بایو محلش پیدا بشه
اگر سونو موفق به مشاهده نشد باید لاپاراسکوپی تشخیصی انجام بشه
سلام من۲۵سالمه بیضه سمت چپم نزول نکرده آیا میتونه باعث ناباروری بشه؟
سلام. اگر بررسی نشده حتما باید نبودش در شکمتون ثابت بشه.
سلام دکترعلیمحمد یاسری خسته نباشید.من یکی از بیضه های پسرم نزول نکرده بود و داخل کشاله ران بود دکتر ایزدی عملش کرد گفت آووردمش پایین ولی کماکان هنوز بیضه بالاتر از جایگاه قرار داره و پایین نیومده و گاها میاد پایین ولی میخواهیم مطمغبشیم که مشکلی نداشته باشه راهنمایی کنید لطفاً….و اینکه مطب شما کجا هست از کدوم شهر هستید.اگگر در شیراز نیستید.دکتر خوب در شیراز اگر سراغ دارید بهمون معرفی کنید.متشکرم.
سلام. فقط معاینه سالانه کافیه