مقدمه
زود انزالی نوعی اختلال جنسی در آقایان است و به معنی خروج مایع منی زودتر از حد معمول است. بهترین شکل انزال وقتی است که انزال همیشه یا تقریباً همیشه قبل از دخول یا ظرف یک دقیقه پس از دخول رخ می‌دهد.در مورد تعریف زود انزالی بین مکاتب مختلف علمی دنیا اختلاف نظر وجود دارد. ولی اکثرا روی انزال زودتر از ۳ تا ۵ دقیقه توافق دارند ، ان هم به شرطی که در کیفیت رابطه جنسی زن و مرد تداخل ایجاد کند. در این مقاله در مورد زودانزالی و بهترین درمان آن صحبت خواهیم کرد.
شیوع زودانزالی در مردان چیزی بین ۱۵ تا ۳۰ درصد است. با این حال شیوع زود انزالی که از لحاظ پزشکی قابل تشخیص باشد بسیار کمتر است.
انواع زودانزالی
اخیرا زودانزالی را به سه نوع اخیر و گذرا ، گهگاهی و مادام العمر تقسیم میکنند. در زودانزالی اخیر ، فرد در چند ماه اخیر مشکل پیدا کرده است. در زودانزالی گهگاهی، فرد همیشه زودانزالی ندارد و در برخی شرایط و در رابطه با برخی افراد دچار زودانزالی میشود.
زود انزالی اولیه یا مادام‌العمر ماندگارترین مشکل در مردان است و توصیف کننده وضعیتی است که در آن مردان به ندرت رابطه جنسی بدون زود انزالی را تجربه میکنند. این نوع، نادرترین شکل این وضعیت است و تصور میشود که حدود دو درصد از مردان را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
علل انزال زودرس
اغلب موارد زود انزالی علت مشخص جسمی ندارد بلکه به علت عوامل روانی هستند از جمله:
- عدم تجربه جنسی
- تازگی یک رابطه
- هیجان یا تحریک بیش از حد
- استرس رابطه
- اضطراب
- احساس گناه
- افسردگی
- مسائل مربوط به کنترل و صمیمیت
این عوامل روانی متداول می‌توانند بر مردانی که قبلاً انزال طبیعی داشته است تاثیر بگذارد؛ چنین مواردی اغلب تحت عنوان زود انزالی ثانویه یا اکتسابی نامیده می‌شوند. این اعتقاد وجود دارد که اغلب موارد نادرتر و ماندگارتر (زودانزالی اولیه یا مادام العمر) ناشی از مشکلات روانی هستند.
علل زود انزالی اولیه یا مادام‌العمر اغلب می‌توانند مرتبط با آسیب یا ضربه در گذشته باشند، برای مثال: آموزش و تربیت جنسی سختگیرانه ، تجربیات آسیب‌زا از رابطه جنسی
دلایل جسمی زود انزالی بسیار کمتر از دلایل روانی شایع هستند. در موارد نادر، علت آن می‌تواند جدی‌تر باشد مانند آسیب به سیستم عصبی در نتیجه عمل جراحی یا ضربه‌های فیزیکی. موارد زیر نیز دلایل جسمی احتمالی زود انزالی هستند :
- دیابت ملیتوس
- بیماری ام اس
- التهاب پروستات
- فشار خون بالا
- مشکلات تیروئید
- سوء مصرف مواد مخدر
- مصرف بیش از حد الکل
در موشن گرافی زیر که با همکاری استودیو دکتر ساینا انجام شده، دکتر یاسری در مورد زودانزالی و علل آن توضیح میدهند:
علائم
به عبارت ساده، زود انزالی به معنی مردی است که دچار انزال زودتر از موعدی است که شریک جنسی وی انتظار دارد. علائم دیگری که در اثر مشکلات زود انزالی ناشی می‌شوند شامل احساس نارضایتی و سرخوردگی می‌باشند. این احساسات می‌تواند باعث پریشانی شوند. این علائم روانی پس از مشکلات جسمانی انزال رخ داده و مرد، همسر وی یا هر دو می‌توانند آن را تجربه کنند.پیامدهای ناشی از زود انزالی عبارتند از:
- از دست دادن اعتماد به نفس در رابطه
- مشکل در روابط متقابل
- پریشانی روانی
- اضطراب
- خجالت
- افسردگی
تشخیص زودانزالی
اولین اقدام مراجعه مرد یا زوجین به پزشک است. طی یک مشاوره قبل از تشخیص، سابقه‌ای از رابطه دو طرف گرفته میشود. هیچ تست آزمایشگاهی یا دستگاهی که بتواند زودانزالی را تایید کند وجود ندارد .
درمان‌های زود انزالی
درمان های متنوعی برای زودانزالی وجود دارد از تکنیک های رفتاری و روانشناسی گرفته تا داروهای مهارکننده سروتونین و پمادهای موضعی. ولی بهترین و جدیدترین درمان زودانزالی داروی داپوکستین است که به صورت on demand و قبل از رابطه استفاده میشود. توجه کنیم که این دارو باید تحت نظر پزشک و با دوز پایین شروع شود و به صورت منظم مصرف شود. تمام داروهای خوراکی زودانزالی تاثیری دیررس دارند و حداقل سه ماه تا حداکثر اثر آنها طول میکشد.
در خیلی از موارد ، زودانزالی با مصرف دوره ۳ تا ۶ ماهه دارو بهبود می یابد ولی در انواع مادام العمر درمان سخت تر است و ممکن است فرد تا پایان عمر نیاز به مصرف دارو داشته باشد. البته تحقیقاتدر این زمینه ادامه دارد.
داپوکستین بسیار کم عارضه است. و مهمترین عوارض آن کاهش میل جنسی، اشتها و خواب است.
