بیماری پیرونی یکی از مشکلات نسبتاً شایع در میان مردان میانسال و سالخورده است که می‌تواند منجر به خمیدگی دردناک آلت، اختلال در نعوظ و کاهش کیفیت روابط جنسی شود. اگرچه درمان‌های غیرجراحی برای پیرونی وجود دارد، اما در برخی موارد شدید که خمیدگی زیاد است یا درمان‌های دیگر مؤثر نبوده‌اند، جراحی پیرونی یا انحنای آلت تناسلی به‌عنوان گزینه‌ای قطعی و قابل اطمینان در نظر گرفته می‌شود.
دکتر علیمحمد فخریاسری در این مقاله به بررسی کامل جراحی پیرونی، انواع روش‌ها، مزایا و خطرات آن می‌پردازد.
بیماری پیرونی چیست؟
بیماری پیرونی یا کجی آلت تناسلی (Peyronie’s disease) یک اختلال مزمن است که در آن بافت فیبروزی یا پلاکی سفت زیر پوست آلت تناسلی تشکیل می‌شود. این بافت غیرعادی باعث خم شدن آلت در هنگام نعوظ می‌شود. در مراحل ابتدایی بیماری، خمیدگی ممکن است با درد همراه باشد و پیشرفت آن به شکل قابل توجهی عملکرد جنسی را مختل کند.
چه زمانی جراحی توصیه می‌شود؟
جراحی برای بیماری پیرونی زمانی توصیه می‌شود که:
- خمیدگی شدید و بیش از ۳۰ درجه باشد.
- بیمار قادر به داشتن رابطه جنسی کامل نباشد.
- درمان‌های غیرجراحی (مانند دارو، تزریق ) مؤثر نباشند.
- بیماری وارد فاز مزمن (غیرفعال) شده باشد؛ یعنی دست‌کم ۶ ماه بدون درد و تغییر شکل جدید باقی مانده باشد.
انواع جراحی برای پیرونی
جراحی بیماری پیرونی بر اساس شدت بیماری، طول آلت و سلامت کلی نعوظ به سه دسته اصلی تقسیم می‌شود:
۱. جراحی پلیکیشن (Plication Surgery)
این روش برای بیمارانی استفاده می‌شود که نعوظ کامل دارند اما آلتشان دچار خمیدگی است. در این جراحی، قسمت سالم آلت (در جهت مخالف خمیدگی) با بخیه‌هایی کوتاه می‌شود تا آلت صاف شود.
- مزایا: کم‌تهاجمی، مؤثر، دوره بهبودی کوتاه
- معایب: احتمال کوتاه شدن طول آلت
۲. برداشتن پلاک و گذاشتن گرافت (Grafting Surgery)
برای مردانی که خمیدگی شدید دارند یا بخشی از بافت آلت آسیب جدی دیده است، این روش پیشنهاد می‌شود. در این روش، پلاک سفت برداشته می‌شود و به‌جای آن از بافتی نرم یا پیوند (گرافت) برای بازسازی استفاده می‌شود.
- مزایا: مناسب برای خمیدگی‌های پیچیده
- معایب: ریسک بیشتر اختلال در نعوظ
۳. کاشت پروتز آلت (Penile Prosthesis)
برای مردانی که همراه با پیرونی دچار اختلال شدید نعوظ هستند، این روش بهترین گزینه است. در این جراحی، پروتز آلت (قابل انعطاف یا قابل باد کردن) درون آلت قرار داده می‌شود که باعث صاف شدن آن و بازگشت توانایی جنسی می‌گردد.
- مزایا: درمان خمیدگی و ناتوانی جنسی هم‌زمان
- معایب: تهاجمی‌ترین روش، نیاز به نگهداری پروتز
آمادگی قبل از جراحی
پیش از انجام هرگونه جراحی، بیمار باید:
- از نظر قلبی و عمومی مورد بررسی قرار گیرد.
- تست‌های آزمایشگاهی و تصویربرداری انجام دهد.
- از مصرف داروهای رقیق‌کننده خون پرهیز کند.
- درباره توقعات خود از جراحی با پزشک مشورت کند.
روند جراحی
عمل جراحی پیرونی معمولاً با بیهوشی عمومی یا بی‌حسی نخاعی انجام می‌شود. مدت زمان جراحی بسته به روش انتخابی، حدود ۱ تا ۲ ساعت است. بیمار در همان روز یا روز بعد از بیمارستان ترخیص می‌شود.
دوران نقاهت پس از جراحی
مراقبت‌های بعد از جراحی بسیار مهم هستند:
- استفاده از داروهای مسکن و آنتی‌بیوتیک طبق دستور پزشک
- خودداری از فعالیت جنسی به مدت ۴ تا ۶ هفته
- استراحت کافی و پرهیز از بلند کردن اجسام سنگین
- در برخی موارد، استفاده از دستگاه کشش برای بهبود شکل نهایی آلت توصیه می‌شود
نتایج جراحی
بیشتر بیماران پس از جراحی پیرونی از نتایج رضایت دارند. خمیدگی معمولاً به‌طور قابل توجهی اصلاح می‌شود و توانایی جنسی بهبود می‌یابد. با این حال، بسته به نوع جراحی ممکن است برخی عوارض یا تغییرات به وجود آید.
عوارض احتمالی جراحی
همانند هر عمل جراحی، این روش‌ها نیز ممکن است عوارضی داشته باشند، از جمله:
- کبودی یا تورم موقت
- کاهش احساس در آلت
- کوتاه شدن طول آلت
- اختلال در نعوظ (در روش گرافت‌گذاری)
- درد در ناحیه عمل
- عدم اصلاح کامل خمیدگی (نادر)
جراحی پیرونی برای چه کسانی مناسب نیست؟
در موارد زیر، جراحی ممکن است توصیه نشود:
- افرادی که هنوز در فاز فعال بیماری هستند (درد یا پیشرفت خمیدگی)
- کسانی که از اختلالات خون‌ریزی یا مشکلات قلبی شدید رنج می‌برند
- افرادی که مشکل شدید روانی یا اضطراب مرتبط با آلت دارند و نیاز به روان‌درمانی دارند
مراقبت‌های روانی بعد از جراحی
تغییر در ظاهر آلت و نگرانی از توانایی جنسی ممکن است اضطراب‌آور باشد. مراجعه به روان‌شناس یا مشاور جنسی در کنار جراحی، به بهبود کامل کمک می‌کند. اعتماد به نفس، گفتگو با شریک جنسی و کاهش استرس، نقش مؤثری در موفقیت درمان دارند.
درمان‌های جایگزین برای کسانی که جراحی نمی‌خواهند
برای افرادی که تمایلی به جراحی ندارند یا شرایط آن را ندارند، می‌توان درمان‌های زیر را در نظر گرفت:
- استفاده از داروهای خوراکی مانند پنتوکسی‌فیلین
- تزریق داروهایی مانند کلستریدیوم هیستولیتیکوم در پلاک
- استفاده از دستگاه کشنده آلت
- فیزیوتراپی و درمان‌های مکمل
این روش‌ها برای موارد خفیف تا متوسط مفید هستند.
سوالات متداول
آیا جراحی پیرونی دردناک است؟
در طول جراحی هیچ دردی حس نمی‌شود. پس از جراحی، ممکن است درد خفیف وجود داشته باشد که با مسکن کنترل می‌شود.
آیا خمیدگی دوباره برمی‌گردد؟
در اغلب موارد، خیر. اما اگر بیماری به‌طور کامل وارد فاز مزمن نشده باشد، احتمال عود وجود دارد.
آیا طول آلت تغییر می‌کند؟
در برخی جراحی‌ها ممکن است کاهش جزئی در طول آلت ایجاد شود، به‌خصوص در روش پلیکیشن.
نتیجه‌گیری
جراحی بیماری پیرونی یک راه‌حل قطعی و مؤثر برای مردانی است که از خمیدگی شدید آلت رنج می‌برند. بسته به شرایط فرد، پزشک بهترین روش جراحی را انتخاب می‌کند. آگاهی از مراحل، خطرات و مزایای جراحی به بیماران کمک می‌کند تا با اطمینان بیشتری مسیر درمان را طی کنند. مهم‌تر از همه، پیگیری بعد از عمل و حفظ روحیه مثبت نقش حیاتی در موفقیت درمان ایفا می‌کند.
برای آنکه درباره پیرونی یا انحنای آلت تناسلی مادرزادی بدانید، بر روی لینک مورد نظر کلیک نمایید.
