علت پروستاتکتومی چیست؟
پروستاتکتومی معمولا برای درمان سرطان پروستات موضعی انجام میشود. جراحی برداشتن پروستات ممکن است برای درمان انسداد مجرای ادرار که در اثر بزرگی خوش‌خیم پروستات (BPH) ایجاد شده است، استفاده شود. پروستاتکتومی جهت درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات شامل جراحی پروستاتکتومی باز ساده می‌باشد. این جراحی علائم ادراری و عوارض ناشی از انسداد جریان ادرار در اثر BPH را برطرف می‌کند. این علائم عبارتند از:
- احساس فوریت در دفع ادرار
- مشکل در آغاز ادرار
- ادرار آهسته (طولانی مدت)
- افزایش تعداد دفعات ادرار در شب
- منقطع بودن جریان ادرار
- عدم توانایی در خالی کردن کامل مثانه
- عفونت مجرای ادرار
- ناتوانی در ادرار
پروستاتکتومی باز ساده
این روش معمولاً برای آقایانی توصیه میشود که دارای علائم ادراری شدید بوده و غده‌ی پروستات آنها بسیار بزرگ شده است. بزرگی پروستات نام های دیگری مانند بزرگی خوش‌خیم پروستات یا BPH هم دارد . در این جراحی کل پروستات را برداسته نمیشود بخش مرکزی پروستات که موجب احتباس ادرار شده است را جدا میشود. توجه داشته باشید که جراحی پروستات به روش اندوسکوپیک هم انجام میشود که معمولا در مواقعی است که سایز پروستات خیلی بزرگ‌نباشد.
پروستات در چه مواقعی به جراحی نیاز دارد؟
امروزه با پیشرفت درمان های دارویی بزرگی خوش خیم پروستات ،عمل جراحی پروستات معمولا در مواردی انجام میشود که فرد به داروهای خوراکی پاسخ ندهد و هنچنان از علایم ادراری شکایت داشته باشد یا این علائم روی کیفیت زندگی فرد اختلال ایجاد کند. شرایط مهم دیگری نیز وجود دارد که با توجه به خطرات انجام عمل پروستات واجب است. این شرایط عبارتند از :
۱. سنگ مثانه
۲. نارسایی کلیه به دلیل پروستات
۳. دیکرتیکول یا ایجاد کیسه های پر از ادرار اطراف مثانه
۴. عفونت ادرار مکرر
۵. بروز حداقل دوبار احتباس ادرار
۶. بروز سرطان پروستات
البته دقت کنیم که این شرایط صد درصدی نیستند و همواره تصمیم راجع به جراحی با مشورت پزشک و بیمار و خانواده بیمار بعد از صحبت در مورد مضرات و فواید هر روش انجام میشود.
آمادگی قبل از جراحی
پیش از جراحی ممکن است نیاز به مشاهده داخل مجرای ادرار و مثانه باشد (سیستوسکوپی). این روش به دکتر اجازه می‌دهد تا اندازه‌ی پروستات را بررسی کرده و دستگاه ادراری را معاینه کند. پزشک همچنین ممکن است بخواهد آزمایش‌های دیگری مانند آزمایش خون یا آزمایش‌هایی برای اندازه‌گیری پروستات و جریان ادرار را نیز انجام دهد.
احتمالاً پزشک از شما می‌خواهد که پس از نیمه شب قبل از عمل از خوردن و آشامیدن بپرهیزید. در صبح روز عمل تنها داروهایی که پزشک تجویز کرده است را همراه با مقدار کمی آب مصرف کنید. ممکن است جراح از شما بخواهد که پیش از جراحی تنقیه انجام دهید. یک دستورالعمل در اختیار شما قرار داده میشود تا با توجه به آن صبح روز جراحی، عمل تنقیه را انجام داده و روده‌ی خود را پاک کنید.
روش انجام جراحی برداشتن پروستات
پیش از جراحی، تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرد یعنی در طول عمل هوشیار نخواهید بود. و یا ممکن است که از بیهوشی نخاعی استفاده شود بطوری که در حین جراحی هوشیار هستید اما دردی را احساس نمی‌کنید.
بعد از اینکه پزشک بخشی از پروستات که موجب بروز علائم شده است را برداشت، ممکن است یک یا دو لوله‌ی تخلیه موقت در داخل سوراخ‌هایی در پوست نزدیک به محل جراحی قرار داده شود. یک لوله مستقیماً وارد مثانه میشود (لوله سوپراپوبیک) و لوله‌ی دیگر وارد ناحیه‌ای میشود که پروستات از آنجا برداشته شده است.
بعد از جراحی
پس از انجام جراحی باید انتظار موارد زیر را داشته باشید:
- از داروهای ضد درد داخل وریدی استفاده میشود.
- با نظر پزشک روز جراحی یا روز پس از آن راه بروید.
- احتمالاً دو یا سه روز پس از جراحی از بیمارستان مرخص می‌شوید.
- در هنگام مراجعه به خانه یک سوند در محل عمل قرار دارد.
- فعالیت‌های خود را باید به تدریج از سر بگیرید.
- چند روز پس از عمل قادر به رانندگی نخواهید بود.
- باید چندین بار پس از عمل به پزشک مراجعه نمایید تا مطمئن شوید که در شرایط مطلوبی قرار دارید.
- شروع فعالیت جنسی شش تا هشت هفته پس از جراحی امکان‌پذیر است.
2 نظر در “پروستات در چه مواقعی به جراحی نیاز دارد؟”